JCO | 浙江大学魏启春团队揭示术后放疗对早期口腔舌鳞癌预后的影响

iNature

该研究的目的是为了探讨早期(pT1-2N0M0)口腔舌鳞状细胞癌(OTSCC)患者可能受益于术后放疗(PORT)的亚组。

2024年4月1日，浙江大学魏启春团队在 Journal of Clinical Oncology（IF=45）在线发表题为“Impact of Postoperative Radiotherapy on the Prognosis of Early-Stage (pT1-2N0M0) Oral Tongue Squamous Cell Carcinoma”的研究论文，该研究报道了术后放疗对早期(pT1-2N0M0)口腔舌鳞癌预后的影响。在528例接受根治性手术的患者中(中位年龄62岁[IQR, 52-69])， 145例(27.5%)同时接受了PORT。多变量分析显示，PORT与改善生存结果相关，而中度至轻度分化、神经周围浸润(PNI)、淋巴血管浸润(LVI)和浸润深度增加(DOI)与较差的生存结果相关。对于中分化至差分化的患者，与单独手术组相比，手术1 PORT组表现出改善的结果。

倾向评分匹配后，结果如下：总生存率(OS)为97% vs 69%，P < 0.05;无病生存率(DFS)， 88%对50%，P < 0.05。在排除PNI/LVI病例后，差异仍然存在：OS为97%对82%，P = 0.04;DFS, 87% vs . 64%， P = 0.012。在104例PNI和/或LVI患者中观察到类似的生存获益(OS, 81% v 58%；P < 0.05;DFS, 76% vs 47%；P=0.002)。在DOI >5 mm或边缘较近的亚组中，PORT有助于改善DFS (80% v 64%；P= 0.06;92% vs 66%；P < 0.049)，但对OS无显著影响。因此，中度至低分化pT1-2N0M0 OTSCC患者受益于PORT。该研究提供了证据，证明PNI和/或LVI患者接受PORT治疗可以提高生存率。PORT对于DOI >5 mm的患者也提供了DFS益处。