2024年4月26日至27日,中国临床肿瘤学会(CSCO)指南会在济南召开。大会上国内肿瘤领域知名专家以讲座和报告的形式对CSCO各癌种指南进行了解读,进一步推动了临床肿瘤治疗的规范化,助力我国临床肿瘤学事业达到新的高度。借此机会,医学界血液频道特邀哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授就本次CSCO指南会血液肿瘤领域的更新亮点进行解读,并分享个人深刻见解和宝贵经验。
本次CSCO指南会涉及多部指南的更新,涵盖了肿瘤领域的多个方面,其中血液淋巴系统疾病相关指南包括《CSCO淋巴瘤诊疗指南》、《CSCO肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南》、《CSCO肿瘤治疗所致血小板减少症诊疗指南》、《CSCO CAR-T细胞治疗血液淋巴系统肿瘤临床应用指南》、《CSCO恶性血液病诊疗指南》等,极大地提升了血液患者的规范化治疗,使其迈向更高治愈率。
对此,马军教授分享道:“今年,血液领域围绕CAR-T细胞疗法、贫血、血栓、肿瘤治疗所致血小板减少症、恶性血液病、儿童及青少年淋巴瘤和白血病等方面共计修订七本指南。其中,在最新版的《CSCO淋巴瘤诊疗指南》中,对中国和国际循证医学的新证据进行了强调。纳入了已广泛应用于临床实践的新型疗法,如小分子抑制剂、单克隆抗体、抗体药物偶联物(ADC)、双特异性抗体以及细胞治疗等,以期促进我国淋巴瘤患者诊疗的规范化与个性化发展。”近年来,我国淋巴瘤治疗领域的新药研发取得显著进展。从模仿型(Me-too)和改进型(Me-better)药物,到现在的首创型(first in class)药物,创新药物展现出巨大的潜力,为淋巴瘤患者带来了更多样化的治疗选择。“基于越来越多新药的获批,今年组委会对《CSCO淋巴瘤诊疗指南》进行了多达十五项更新。”马军教授介绍道。“我们见证了一系列新型药物的兴起,目前,国内已批准包括CAR-T细胞治疗在内的多种新药,如靶向CD79b的ADC和CD20/CD3双特异性抗体以及小分子靶向药物等”。在备受关注的细胞治疗领域,目前中国已批准六种药物上市,用于复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、成人B细胞淋巴瘤以及多发性骨髓瘤(MM)的治疗,进展迅速。新兴治疗手段不仅拓宽了治疗的边界,也提升了治疗效果。马军教授表示,创新是推动肿瘤治疗发展的关键,没有创新,就没有肿瘤治疗的未来;没有新的肿瘤药物和治疗方法的出现,提高肿瘤治愈率就无从谈起。2023年,国家在大健康战略中提出了将恶性肿瘤的5年无病生存率提高15%的目标。为了实现这一宏伟目标,必须共同努力,不断进行探索和创新,为患者带来更好的治疗效果。
“本次CSCO指南会另一个重要的更新亮点是发布了首次出版的《肿瘤药物相关肝损伤诊治指南》,标志着肿瘤治疗领域又一新的里程碑的出现”。肿瘤药物所致药物性肝损伤(DILI)涵盖广泛,在当前肿瘤治疗领域,除传统的放疗、化疗和手术治疗外,靶向治疗和免疫治疗药物的单独使用及联合应用已经成为热门的治疗策略。但在治疗过程中,DILI是一种常见的并发症,尤其在化疗药物和靶向治疗药物的使用中更为明显。《CSCO肿瘤药物相关肝损伤诊治指南》汇集并分析了全球范围内与DILI相关的循证医学证据,内容覆盖了化疗、免疫治疗、靶向治疗等多种新型治疗手段。同时,CSCO与30多个瘤种以及肝病等领域的多学科临床专家进行深入的探讨,共同探索由以上治疗手段引起的DILI的最新诊疗方法,旨在为临床医生提供指导,以便更好地识别、评估和治疗肿瘤药物相关的肝损伤,优化肿瘤患者的整体治疗策略和提高治疗效果。
除肝损伤,静脉血栓栓塞(VTE)也是恶性肿瘤患者常见的严重并发症,显著影响着患者的临床预后。“鉴于肿瘤患者中血栓形成的高发生率及其对患者生存率的严重影响,本次大会对《CSCO肿瘤相关静脉血栓栓塞症预防与治疗指南》进行了重要更新,以加强对肿瘤患者的VTE防治工作,提高肿瘤患者的生存率。”马军教授分享道。
国际标准引领,强化基层医疗,促进全国肿瘤治疗均质化
谈及目前我国血液系统恶性肿瘤的治疗现状,马军教授表示,在血液和淋巴系统肿瘤的治疗领域,中国已经与欧美等先进国家基本接轨。但由于我国广阔的国土面积、庞大的人口基数以及经济发展的不平衡性,血液系统恶性肿瘤的治疗水平仍存在提升空间。目前,我们面临的挑战在于如何提升基层医疗机构的治疗水平,以实现全国范围内治疗质量的均衡,而指南的推广便是一个重要方式。
在过去十年中,为推动国内治疗的规范化,我国肿瘤领域专家坚持不懈地制定和更新治疗指南。当前个体化治疗和精准医疗备受瞩目,但规范化治疗仍是关键。今年更新的指南中对规范化治疗的重要性进行了强调,并在此基础上提倡精准治疗和个体化治疗。“只有通过规范化的治疗,患者才能获得更好的疗效、实现长期生存,从而达到更高的临床治愈率。”马军教授总结道,“我们的目标是‘生命至上’,致力于一切为了病人的服务宗旨,让血液肿瘤患者活得更长久,享受更高的生活质量。”马军 教授
- 国家卫生健康委能力建设与继续教育中心肿瘤学科专家组组长
本文来源:医学界血液频道
审核专家:马军教授
责任编辑:橘多多
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