ABSTRACT

Historically, children and adolescents who identify as Black, Indigenous, and other people of Color (BIPOC) have had inequitable access to mental healthcare, and research shows that they are significantly less likely than their white American counterparts to utilize available services. Research identifies barriers that disproportionately impact racially minoritized youth; however, a need remains to examine and change systems and processes that create and maintain racial inequities in mental health service utilization. The current manuscript critically reviews the literature and provides an ecologically based conceptual model synthesizing previous literature relating to BIPOC youth barriers for service utilization. The review emphasizes client (e.g. stigma, system mistrust, childcare needs, help seeking attitudes), provider (e.g. implicit bias, cultural humility, clinician efficacy), structural/organizational (clinic location/proximity to public transportation, hours of operation, wraparound services, accepting Medicaid and other insurance-related issues), and community (e.g. improving experiences in education, the juvenile criminal-legal system, medical, and social service systems) factors that serve as barriers and facilitators contributing to disparities in community mental health service utilization for BIPOC youth. Importantly, we conclude with suggestions for dismantling inequitable systems, increasing accessibility, availability, appropriateness, and acceptability of services, and ultimately reducing disparities in efficacious mental health service utilization for BIPOC youth.

摘要

从历史上看，被认定为黑人、原住民和其他有色人种 (BIPOC) 的儿童和青少年无法公平地获得心理保健服务，研究表明，与美国白人相比，他们利用现有服务的可能性要低得多。研究发现了对少数族裔青年造成不成比例影响的障碍；然而，仍然需要检查和改变在精神卫生服务利用方面造成和维持种族不平等的制度和程序。当前的手稿批判性地回顾了文献，并提供了一个基于生态的概念模型，综合了与 BIPOC 青年服务利用障碍相关的先前文献。审查强调客户（例如耻辱、系统不信任、儿童保育需求、寻求帮助的态度）、提供者（例如隐性偏见、文化谦逊、临床医生效率）、结构/组织（诊所位置/靠近公共交通、营业时间、全方位服务、接受医疗补助和其他保险相关问题）和社区（例如改善教育经验、青少年刑事法律系统、医疗和社会服务系统）因素，这些因素成为 BIPOC 青年在社区心理健康服务利用方面存在差异的障碍和促进因素。重要的是，我们最后提出了废除不公平制度、提高服务的可及性、可用性、适当性和可接受性的建议，并最终减少 BIPOC 青少年在有效利用心理健康服务方面的差异。结构/组织（诊所位置/靠近公共交通、营业时间、全方位服务、接受医疗补助和其他保险相关问题）和社区（例如改善教育、青少年刑事法律制度、医疗和社会服务方面的经验）系统）因素，这些因素成为导致 BIPOC 青少年社区心理健康服务利用差异的障碍和促进因素。重要的是，我们最后提出了废除不公平制度、提高服务的可及性、可用性、适当性和可接受性的建议，并最终减少 BIPOC 青少年在有效利用心理健康服务方面的差异。结构/组织（诊所位置/靠近公共交通、营业时间、全方位服务、接受医疗补助和其他保险相关问题）和社区（例如改善教育、青少年刑事法律制度、医疗和社会服务方面的经验）系统）因素，这些因素成为导致 BIPOC 青少年社区心理健康服务利用差异的障碍和促进因素。重要的是，我们最后提出了废除不公平制度、提高服务的可及性、可用性、适当性和可接受性的建议，并最终减少 BIPOC 青少年在有效利用心理健康服务方面的差异。改善教育、青少年刑事法律系统、医疗和社会服务系统方面的经验）这些因素既是障碍又是促进因素，导致 BIPOC 青少年在利用社区心理健康服务方面存在差异。重要的是，我们最后提出了废除不公平制度、提高服务的可及性、可用性、适当性和可接受性的建议，并最终减少 BIPOC 青少年在有效利用心理健康服务方面的差异。改善教育、青少年刑事法律系统、医疗和社会服务系统方面的经验）这些因素既是障碍又是促进因素，导致 BIPOC 青少年在利用社区心理健康服务方面存在差异。重要的是，我们最后提出了废除不公平制度、提高服务的可及性、可用性、适当性和可接受性的建议，并最终减少 BIPOC 青少年在有效利用心理健康服务方面的差异。